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Centrafricaine en France
Bienvenue sur le site de l'Ambassade de la RCA en France

Demande de VISA (à imprimer en deux exemplaires)

NB: Après avoir valider vos saisies, IMPRIMEZ ce document et joingez-le avec votre passeport et les frais du visa. Envoyez le tout par la poste.

COURT SEJOUR De 1 à 30 jours: 50 euros
LONG SEJOUR De 31 jours à 3 mois: 152,50 euros

PASSEPORT N° :
DELIVRE LE :
A :
VALABLE JUSQU'AU :
Informations personnelles
NOM(s) :
PRENOM(s) :
NE(E) LE (jj/mm/aaaa):
NATIONALITE D'ORIGINE:
NATIONALITE ACTUELLE :
SITUATION DE FAMILLE :
ENFANT (nombre) :
DOMICILE HABITUEL :
SITUATION MILITAIRE :
PROFESSION :
Détails sur votre demande
NATURE DU VISA SOLLICITE :
DATE APPROXIMATIVE D'ENTREE (jj/mm/aaaa):
SEJOUR DE (jour ou mois) : JOUR(s) MOIS
MOTIF DU VOYAGE :
LIEU D'ENTREE EN R.C.A. :
AVEZ DEJA SEJOURNE EN R.C.A.? : OUI NON
DATE D'ENTREE - DUREE (jj/mm/aaaa):
LIEUX :
Informations supplementaires
COMPTEZ-VOUS VOUS INSTALLER EN R.C.A ? OUI NON
Où :
QUELLES ACTIVITES ? Commerce Industrie Transport Agriculture Tourisme Autres
INDIQUEZ VOTRE ADRESSE EXACTE EN R.C.A. :
N° Tel :
PERSONNE A CONTACTER EN R.C.A. :
COMPTEZ-VOUS INSTALLER EN R.C.A UN COMMERCE, UNE INDUSTRIE ? OUI NON
Important !

Vous engagez-vous de n'accepter aucun emploi pendant tout votre séjour en R.C.A. , à ne pas chercher à vous installer définitivement et à quitter le territoire de la R.C.A. A l'expiration du visa qui vous sera éventuellement accordé ? OUI NON

Ma signature ci-dessous engage ma responsabilité et m'expose aux poursuites prévues par la loi en cas de fausse déclaration et à me voir refuser tout visa à l'avenir.

Fac-similé du visa apposé sur le passeport de l'interessé.

Fait à le (jj/mm/aaaa) / /

Ambassade de la RCA en France, 30 Rue des Perchamps, 75016 Paris. Tel:(+33) 1 45 25 39 74. Tel/Fax: (+33) 1 45 27 48 11.
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